一、不明原因的长期低热
长期低热是指持续1至2个月以上,或反复出现低热,数月或更长时间不能治愈的疾病。是危害人类健康的常见病、多发病,也是一种复杂难治的气血两虚证。慢性低热的原因很多,如感染性低热、功能性低热、自身免疫性疾病低热等。现代医学中的肺结核、肿瘤等慢性病引起的低热大多属于这个范围。长期低烧,体温一般为37.2 ~ 37.6℃,多因脏腑虚损,气弱精血不足,导致阴阳虚实、阴阳盛衰,营卫不和所致。早期常见阴虚发热,持续时间长了,就会阴阳两虚,导致气虚或阳虚。
有的病例去医院做了各种检查,结果都很正常,除了找不到病因。西医把这种低热称为不明原因低热。既然西医称之为原因不明的低热,就是说发热的原因和机制不明确,不能做出明确的诊断。如果没有做出诊断,就无法进行有针对性的治疗。很多不明原因的低热,中医可以通过望、听、问、感、察症状、求病因、辨证分析来诊断,并明确病因,辨证分析后给出治疗方法。
二、中医药治疗传染性低热
对于传染性低烧,西医用抗生素对抗微生物病原体是合理的,但有些病例就是没有效果。中医用于治疗感染性低热的药物,往往不能直接杀死细菌和病毒。就是改变患者的内环境,使微生物病原体赖以生存的环境和条件发生改变,消除感染。
比如长期慢性呼吸道感染患者,舌苔厚白,这是体内湿浊的表现。这个时候中医不应该用苦寒、清热解毒的药物直接杀灭微生物,而是去除患者体内的湿浊。病菌之所以在体内大量繁殖,造成感染,是因为有湿浊的条件。如果把这种湿浊的状况去掉,病变细菌生存的条件就没有了,疾病也就治好了。有些中医知识不深,治疗这种感染性低烧总是用板蓝根、鱼腥草、山豆根、穿心莲等苦寒药,效果往往很差。其实这是低烧病因辨证不到位的表现。
三、中医治疗功能性低热
有的人经常发烧,一般在38℃以下。等他们去医院检查,没有其他异常现象,也查不出确切原因。对于这种长期低热,中医称为“虚热”,西医称为“功能性低热”。对于功能性低烧,西医没有好的办法,中医可以根据病情进行治疗。
功能性低热是临床常见疾病。有很多女性,尤其是年轻女性,植物神经不稳定。如果他们工作学习过度,休息睡眠不规律,或者思想负担过重,就会造成植物神经功能紊乱,热量失衡。临床上,他们有长期低热症状,体温长时间轻微升高,有时持续数天。
患者体温比常人高0.3℃-0.6℃左右,一般不超过38℃,并伴有乏力、头晕、心悸、失眠、多梦、多汗、腰酸等症状。对于这种低烧,不能盲目长期使用退烧药或抗生素。否则不仅不能退烧,还会带来不良反应。用中药可以得到更好的效果。
低度阴虚通常在午后和夜间发热,伴有盗汗、失眠、心烦、颧部潮红等症状。滋阴退热宜用青蒿、鳖甲、地骨皮、柴胡、生地黄、天冬、知母;也可与白质地黄丸、麦味地黄丸、左归丸同用。
血虚低热患者多在午后发热,或稍感疲倦时,会感到头手发热,并伴有心慌、面色苍白、气短乏力等症状。宜用养血退热法。生地、白芍、当归、制首乌、黄芪、茯苓、山药、青蒿、地骨皮;还可以服用四物汤、归芍地黄丸等。
虽有气虚低烧,但感冷、出汗、怕风,并有气短、乏力、不愿说话、大便不成形、饮食减少等症状。宜用温补退热之法,如补中益气丸,或黄芪、党参、白术、生姜、大枣、当归。
夏季低烧每次都发生在夏季,并伴有头晕、乏力、口渴、食欲不振等症状。夏天过后,发烧消退,全身症状消失。清热解暑,常用太子参、麦冬、五味子、竹叶、梗米、石膏。有全身困倦、便溏、舌苔厚等症状者,宜用藿香、佩兰、青蒿、半夏、茯苓、砂仁、六一散。值得注意的是,有些低热并不是功能性低热,而是由体内的一些基础疾病引起的,如慢性肝炎、肺结核、风湿病、慢性尿路感染等。所以对于长期低烧,要辨证施治。只有排除上述疾病后,才能作为功能性低热处理。四。中医药治疗自身免疫性疾病低热
在免疫性疾病方面,红斑狼疮、银皮病、皮肌炎、白塞氏病、结节性脂膜炎斯蒂尔病等免疫性疾病都有发热症状。发热有两种:一种是感染性的,一种是外源性发热。感染后常诱发和加重本病的发作,由外感病转化而来,因内伤而发热,或外感病与内伤混合,导致长期发热。由另一种自身免疫性疾病引起的发热未被感染。从辩证的角度来看,气虚发热和阴虚发热都存在,常与风湿发热或淤血发热并存。风湿热属于外感发热。瘀血发热与外感、内伤有关,与风湿、免疫性疾病有直接关系。对于免疫性疾病继发感染引起的发热,中药和抗生素联合使用也能加速排毒、退烧和恢复。
治疗上要从扶正清热、益气清热、滋阴清热入手,与凉血化瘀相结合。很多退烧药都有降温退烧的作用。扶正药不能退烧。正确使用时,它可以帮助清除致病因素和减少发烧。使用不当,补药也能热毒,提高体温,但会加重病情。发烧患者一般表现为虚寒。是应该先解决发烧,还是身体虚弱,还是两者兼而有之?大部分情况是先解决发热,然后进行康复阶段,再扶正。扶正与退热并重,只能在特定情况下使用,即辨证内伤伴发热,不宜普遍使用。
新闻标题:为什么老是低烧不退(低烧一直退不下去,什么原因)
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