临床诊断:扁桃体周围脓肿
创新互联公司专注为客户提供全方位的互联网综合服务,包含不限于成都网站制作、成都做网站、
外贸营销网站建设、富民网络推广、微信小程序、富民网络营销、富民企业策划、富民品牌公关、搜索引擎seo、人物专访、企业宣传片、企业代运营等,从售前售中售后,我们都将竭诚为您服务,您的肯定,是我们大的嘉奖;
创新互联公司为所有大学生创业者提供
富民建站搭建服务,24小时服务热线:18982081108,官方网址:www.cdcxhl.com治疗经过:无创呼吸支持,静脉注射类固醇,静脉注射氨苄西林/舒巴坦钠治疗。手术切开排出12ml脓液。病情迅速好转,第4天出院,口服阿莫西林/克拉维酸一个疗程。病例述评【1】流行病学扁桃体周围脓肿是严重的咽部感染性疾病,约占头颈部软组织脓肿的30%。国外报道每年发病约为0.003%。扁桃体周围脓肿在儿童中少见,5岁以下更为少见,2/3的患者为10岁以上。【2】发病机制它是扁桃体隐窝中的炎症,因引流困难通过或破坏隐窝底部进入扁桃体周围间隙而形成。脓肿位于扁桃体被膜与咽上缩肌之间,不同于咽后脓肿,后者多见于婴幼儿,脓肿突起于咽后壁。【3】鉴别诊断1.咽旁脓肿患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起,也可出现张口受限,但咽部炎症较轻,扁桃体本身无明显病变。颈侧放射性疼痛剧烈,常有炎性脓肿及明显触痛。2.智齿冠周炎多伴有下颌智齿阻生和牙周袋形成,龈瓣及周围软组织红肿、疼痛,炎性肿胀可蔓延至舌腭弓,但扁桃体及悬雍垂不受波及。3.扁桃体脓肿扁桃体脓肿为扁桃体本身的脓肿,可在扁桃体内穿刺抽出脓腋,从扁桃体上隐窝中可见脓液流出。患侧扁桃体肿大,炎症向周围浸润,但无张口受限。4.脓性下颌炎脓性下颌炎是口底的急性炎症,形成弥漫性蜂窝组织炎,在口底及颏下有炎性肿块将舌抬高,压舌疼痛,伸舌困难,张口受限但非牙关紧闭,感染侵及到咽、喉部可出现上呼吸道梗阻。5. 传染性单核细胞增多症 当遇到咽喉部急性炎症伴颈部多发淋巴结肿痛的病患,一定要做血液学检查,明确为细菌感染再给予抗生素治疗,若以怀疑为病毒感染,特别要考虑传染性单核细胞增多症时,给予肝功能、EB病毒抗体等检查。【4】可能的合并症扁桃体周围脓肿形成后, 如果脓液大量潴留, 治疗不及时或治疗不当可出现一系列并发症, 常见的有咽旁间隙感染、咽旁脓肿、颈上深淋巴结炎、喉炎、喉水肿和颈深部脓肿;少数可发生颈内静脉血栓、化脓性颈淋巴结炎、败血症或脓毒血症。罕见的并发症有颈部坏死性筋膜炎、颈部血管破裂出血、纵隔脓肿及脓胸等。扁桃体周围脓肿复发率高, 故及时而准确地诊断和选择合理有效的治疗方法非常重要。【5】治疗治疗原则:综合治疗,包括积极给予足量抗生素及适量的糖皮质激素,控制炎症,并补液对症处理,积极穿刺抽脓或切开排脓,保证脓液引流通畅,防止感染扩散。扁桃体周围脓肿常用的处理方法有: (1) 穿刺抽脓; (2) 切开引流排脓; (3) 抗生素有效控制下脓肿期扁桃体切除术。穿刺抽脓、切开引流排脓后扁桃体周围脓肿有复发的可能, 因为扁桃体上隐窝引流不畅 的病因未彻底消除, 另外扁桃体反复的炎症后出现瘢痕, 加重扁桃体上隐窝的阻塞, 感染的概率进一步加大。据报道, 抗生素有效控制下脓肿期扁桃体切除术是一种比较理想的处理方法。扁桃体周脓肿发生后,扁桃体周围的间隙有扩大,容易后续再次出现炎症感染,所以,切除比较合适。但是急性炎症期手术, 因为周围血管扩张, 全身感染及术后出血等并发症的风险加大。扁桃体周围脓肿分为前上型和后上型,临床经常将前者选择最隆起和最软化处切开排脓,后者选择在腭咽弓处切开排脓。
新闻名称:扁桃体化脓多久能好(扁桃体穿刺抽脓多长时间好)
网站网址:https://www.cdcxhl.com/article44/diphe.html
成都网站建设公司_创新互联,为您提供网站建设、静态网站、网站改版、微信小程序、电子商务、面包屑导航
广告
声明:本网站发布的内容(图片、视频和文字)以用户投稿、用户转载内容为主,如果涉及侵权请尽快告知,我们将会在第一时间删除。文章观点不代表本网站立场,如需处理请联系客服。电话:028-86922220;邮箱:631063699@qq.com。内容未经允许不得转载,或转载时需注明来源:
创新互联