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许多临床研究表明,生物制剂联合外用糖皮质激素、维a酸或维生素D3衍生物可提高疗效;
特别是在斑块型银屑病治疗初期或有效率不高时,外用卤米松乳膏、他扎罗汀倍他米松乳膏和钙泊三醇倍他米松软膏联合使用,能促进斑块变薄,减少鳞屑,起效更快,疗效更好。斑块变薄后,可外用钙泊三醇软膏维持治疗,可进一步促进皮损尽快清除。
研究证明,依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、乌司单抗联合窄谱中波紫外线可进一步提高疗效;
但鉴于这种联合对大多数患者并无必要,且不能完全排除同时应用TNF⁃α抑制剂等生物制剂和紫外线治疗会增加皮肤恶性肿瘤的风险,不建议将生物治疗联合紫外线光疗作为常规治疗方案。
依那西普等生物制剂联合甲氨蝶呤可提高疗效,英夫利昔单抗等生物制剂联合甲氨蝶呤可减少抗药抗体(ADA)的产生。
如果单一生物制剂疗效不理想或疗效长期不稳定,可联合使用Avia。
不建议将生物制剂与环孢菌素等其他免疫抑制剂联合使用。
在应用生物制剂前已使用甲氨蝶呤和阿维a的患者,可在不停药的情况下继续使用联合生物制剂治疗,待病情好转或控制后,逐渐减少或停用传统药物。
银屑病的生物治疗发展非常迅速。随着临床经验的不断积累和新型生物制剂的不断出现,需要根据患者的病情、心理、经济情况等综合因素制定适合的个体化方案。
如果生物疗法不能达到满意的疗效,可以结合传统药物治疗银屑病,以达到成都网站建设疗效,成都做网站限度地为患者造福。
作者:王平,海南省第五人民医院
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新闻名称:生物药有哪些(生物制剂的药品有哪些)
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